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过年期间遇到牙痛、牙龈肿,该去急诊吗

核心提示:过年期间遇到牙痛、牙龈肿,该去急诊吗 春节假期这么长,牙齿外伤、牙齿痛、脸肿起来、流血不止、补的东西崩落等。突然发生一些牙科方面的

    春节假期这么长,牙齿外伤、牙齿痛、脸肿起来、流血不止、补的东西崩落…等。突然发生一些牙科方面的问题,需要去牙科急诊吗?到底哪些情况才建议去牙科急诊呢?以下只是大原则,每一位患者还是需要依照自身状况、个别差异有所调整。

    大约占了1%不到的患者,这类的确是需要去立刻到有牙科医师值班的急诊,评估与处置。不过在去急诊前,您可以在家先自行初步处理。

    1、恒牙撞脱落、掉出来

    生命征象稳定永远是第一顺位,其次再以快、放、回三原则处理脱落的牙齿。

“快”:

    黄金时间30 ~ 60 分钟;快快把牙齿找出来,快快放回牙齿脱落的牙槽骨里面。

    恒牙牙齿,可放回;但手只可抓牙冠部位,牙根勿碰。

    乳牙牙齿,不放回;即便找到乳牙牙齿,也不要在放回口内。

“放”:

    如果牙齿脱落后当下因各种原因无法放回;包括,找寻脱落的牙齿,或是脱落的牙齿表面脏污…等;则建议脱落牙齿存放于冰牛奶、生理食盐水,并尽速就医。也有文献建议脱落的恒牙可以放在口腔内,但要注意有可能会被吞下去。不建议把牙齿包在卫生纸里面,也不建议自行刷洗牙齿表面,因为这样会伤害牙齿表面的细胞,造成未来愈后效果差。

“回”:

    生命征象稳定后,再处理口腔相关问题;假期过后尽快找医师复诊。

    2、面部外伤、骨折

    所有外伤,务必确保生命征象稳定,才去处理牙齿的问题。

    3、脸肿起来,越来越严重,肿的地方温热、红肿、压痛;肿到眼睛、吞咽困难、突然张口困难、呼吸困难、伴随体温升高。

    ⑴这有可能由于牙齿感染、或非齿源性因素,导致急性全身感染。

    ⑵对于嘴巴越来越张不开变严重,如果是患者本身有颞颚关节问题刚好发作,则需要排除。

    ⑶患者自己需要知道最近有无牙齿相关症状与做过哪啲治疗。象是智齿周围发炎、蛀牙、牙周病、牙痛、脸肿、牙龈脓包、牙肉红肿流血,或是口腔相关手术、拔牙…等。

    ⑷拔牙、种植牙、牙周手术、根尖手术…等,以一般身体健康的人来说,2~3天内慢慢肿起来是正常现象,通常第3、第4天是肿的高峰期,然后慢慢消肿,大约7~10天肿的情况会改善。但要注意的是,若肿有伴随肿到眼睛、肿到吞咽、呼吸困难、体温升高、肿的地方热热的、红红的,则可能要前往急诊评估。

    另外,口腔手术后的七天之内,不建议坐飞机、登山、潜水、跳伞…等活动。

    4、血流不止

    拔牙、口腔手术后、或口腔肿瘤,经由自行正确咬纱布、或加压止血无效的话,则需考虑到急诊评估。

    一般身体健康的人来说,纱布紧咬或加压止血大约30~40分钟后,就几乎可以止血了。纱布拿掉后,多少会有口水、与伤口啲微渗出的血水混和,这大约会持续2~3天。有啲患者咬纱布或加压的时候,打瞌睡或是睡着,以为有压迫止血但其实没有,请再一次确实做到。

    伤口的血块不要觉得恶心而刻意剥除;也不要使用吸管喝水、喝饮料,因为使用吸管的口腔内负压会把伤口上的凝结血块脱落,又容易继续流鲜红色的血。

    假如确实做到上述止血原则,还持续从伤口“冒出”鲜红色的血、或是口内不时充满类似“猪血”的血块,建议立刻前往急诊。

    5、口腔问题可能会影响全身疾病恶化的情况。例如非常严重的糖尿病。

 

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